野球肘の原因と根本改善｜広島のスポーツ整体フィジカルデザイン
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野球肘の原因と根本改善｜広島のスポーツ整体
フィジカルデザイン
症状のサインから根本改善、再発予防まで。野球肘のすべてがわかるページ
「病院で異常なしと言われたのに、投げると肘が痛む」という悩みを抱える選手は少なくありません。このページでは、野球肘の症状から原因、根本改善へのアプローチまで、理学療法士の視点で網羅的に解説します。
WHAT IS IT
野球肘とは
野球肘とは、投球動作を繰り返すことで、肘に痛みが出たり、動かしにくくなったりする状態をいいます。「野球肘」というのは特定の病名ではなく、内側・外側・後方など、痛みが出る場所によっていくつかの病名に分かれます。それぞれ原因も重さも異なるため、正しく見極めることが改善への第一歩です。広島県内でも、プロ選手から少年野球の選手まで、投球を行うすべての選手に起こりうる、野球選手に多い肘の障害のひとつです。
痛みを放置するとどうなるか
「投げると痛いけれど、休めば治る」を繰り返していると、肘への負担が積み重なり、症状が悪化することがあります。とくに肘の外側の痛みは、初期は軽い違和感でも、進行すると手術が必要になることがあるタイプです。成長期の選手は、骨や軟骨への影響がとくに大きいため、早めの対応が将来の競技生活を守ることにつながります。「そのうち治る」と放置せず、痛みが続くときは早めにご相談ください。
このページの内容
SECTION 01｜SYMPTOMS
野球肘の症状とサイン｜投げるたびに感じる、その違和感
野球肘とひとことで言っても、痛みの中身は人によってまったく違います。肘の内側が痛むのか、外側なのか、後ろ側なのか。痛む場所によって、原因も、注意すべき度合いも変わってきます。 「これくらいなら大丈夫」。そう思って投げ続けているうちに、気づかないまま悪化していることもあります。とくに肘の外側の痛みは、「なんとなく違和感がある」程度でも要注意です。 まずは、自分の痛みがどのタイプに近いか、知ることから始めましょう。
内側の痛み（もっとも多いタイプ）
野球肘のなかで、いちばん多く見られるのがこのタイプです。腕がしっかり上がりきらないまま投げ続けると、肘の内側が引っ張られるような負担を繰り返し受けることになります。
上腕骨内側上顆炎（リトルリーグ肘）
肘の内側、骨の出っ張り部分が痛みます。「投げているときだけ痛い」「投げた後にじわっと痛む」という選手が多く、休むと落ち着くこともありますが、繰り返すうちに何もしていないときも痛むようになってきます。
内側側副靭帯損傷
投げた瞬間、「ズキッ」とした鋭い痛みが走ります。「肘が抜けたような感覚があった」という選手もいます。投球数の多い選手に多く、悪化すると靭帯を修復する手術（トミージョン手術）が必要になることもあり、復帰までおよそ1年かかります。
骨端線離開・裂離骨折
成長期の小中学生に多いケガです。骨がまだやわらかいため、筋肉に引っ張られて骨ごと剥がれてしまうことがあります。ずれが大きいと、手術が必要になります。
尺骨神経障害
肘の内側から小指・薬指にかけて、しびれが出ます。「指先の感覚がなんかおかしい」というのが、最初のサインになることもあります。
外側の痛み（もっとも注意が必要なタイプ）
発生頻度は内側より少ないですが、放っておいたときのリスクがいちばん高いのが、この外側の痛みです。とくに離断性骨軟骨炎は、初期は「軽い違和感」程度で、見逃されやすいのが怖いところです。
離断性骨軟骨炎
肘の外側が痛む、伸びきらない、曲げ伸ばしで引っかかる。こうした症状が出ます。骨と骨がこすれ合う部分の軟骨が傷んでいく状態で、小学校高学年〜中学生によく見られます。進行すると軟骨のかけらが剥がれ、肘が動かせなくなることもあり、そこまでいくと手術が必要です。
滑膜ひだ障害・外側上顆炎
外側に慢性的な違和感が続きます。離断性骨軟骨炎ほど心配はいりませんが、投げすぎると長引きやすいタイプです。
後方の痛み
フォロースルーで肘を伸ばしきる動きを繰り返すことで起こります。骨がまだ育ちきっていない小中学生では、骨折に近い状態になることもあります。
肘頭骨端線離開
投げ終わった後、肘の後ろがズキッと突き上げるように痛みます。小学生〜中学生に多く、ずれが大きいと手術になることがあります。
肘頭疲労骨折
後ろが痛むのに加え、肘が伸ばしにくくなることもあります。骨に細かいヒビが入った状態で、放っておくと完全に折れてしまうこともあります。
セルフチェック（当てはまる項目を確認してみましょう）
内側タイプに多いサイン
投げると肘の内側がズキっと痛む
小指・薬指がしびれる、感覚が鈍い
休むと楽になるが、投げ始めるとまた痛む
全力で投げると肘が抜けるような感覚がある
外側タイプに多いサイン（要注意）
肘の外側に違和感や鈍い痛みがある
肘が完全に伸びない、曲がらない
曲げ伸ばしで引っかかる感じがある
痛みは軽いが、ずっと続いている
後方タイプに多いサイン
投げた後、肘の後ろが痛む
フォロースルーで肘を伸ばした瞬間、突き上げるように痛む
保護者の方へ
子どもが肘の痛みを訴えるが、大会が近くて休ませにくい
病院で「安静に」と言われたが、どこに相談すればいいか分からない
手術が必要にならないか心配
複数のタイプにまたがる場合や、判断に迷う場合こそ、早めのご相談をおすすめします。
野球肘は、痛む場所によって必要な対応がまったく変わります。とくに肘の外側は、「たいしたことない」と感じるうちに専門家に診てもらうことが、これからの競技生活を守ることにつながります。まずは自分の痛みがどのタイプか、確認するところから始めてみてください。
SECTION 02｜CAUSES
野球肘の原因｜なぜ、あなたの肘は悲鳴を上げるのか
野球肘は、「投げすぎ」だけが原因ではありません。ボールを投げる動きは、股関節・体幹・肩甲骨・肩を使って、下半身の力を腕まで伝えていく全身運動です。 このどこかがうまく動かないと、その分の負担を肘が肩代わりすることになります。「肘の使いすぎ」ではなく、「うまく動けない身体のまま、投げ続けていること」こそが、痛みの本当の原因です。 肘だけを見ていても、根本的な改善にはつながりません。股関節・体幹・肩甲骨・肩が、投げる動作のなかでしっかり連動できているか、確認することが大切です。
原因は、投げ方だけじゃない
股関節が硬い
踏み込んだ足の股関節がうまく使えないと、下半身で生まれるはずの力が上半身に伝わりません。その分を腕の力だけで補おうとする「上体投げ」になり、とくに肘の外側への負担が増えます。
体幹が安定しない
体幹が投げる動作の軸として働かないと、リリースのタイミングが一球ごとにブレやすくなります。肘や肩が余分な力を使うことになり、投げ終わった後の減速も腕任せになるため、肘の後ろ側への負担も増えます。
肩甲骨が硬い
肩甲骨がうまく動かないと、腕を後ろに十分引けなくなり、いわゆる「肘下がり」の投げ方になります。この状態で投げ続けると、肘の内側が引っ張られる負担が大きくなります。
肩の可動域や安定性が足りない
肩が十分にひねれないと、加速の場面で肘が下がりやすくなります。肩のインナーマッスルが弱いと、リリースの瞬間に肩がぐらつき、肘への力の伝わり方が乱れます。
成長期であること
成長期の骨には「骨端線」というやわらかい部分があります。大人なら靭帯が痛むくらいの負担でも、成長期の選手はこの骨端線が先にダメージを受けてしまうことがあります。身長がぐんと伸びる時期は、筋肉や腱がその成長に追いつかず、とくに影響が出やすくなります。
成長期の選手への注意
骨端線が育ちきるまでは、とくに慎重な管理が必要です。競技に対する意欲が高い選手ほど、痛みを我慢して投げ続けてしまう傾向があり、発見が遅れがちです。
野球肘の原因は、肘そのものだけにあるとは限りません。股関節・体幹・肩甲骨・肩、どこか一つの動きの制限が、必ず肘への負担というかたちで表れます。痛む場所だけを見るのではなく、身体全体の動きを見ていくことが、根本改善への近道です。
SECTION 03｜APPROACH
根本改善へのアプローチ｜もう一度、思いきり腕を振るために
肘の痛みに対して、安静にしたり、湿布や注射で炎症を抑えたりしても、思うように良くならなかった経験はありませんか。 痛みが一時的に和らいでも、原因が改善されていなければ、投球を再開したときに同じ痛みを繰り返してしまうことがあります。 当院では、痛みのある肘だけを見るのではなく、股関節・体幹・肩甲骨・肩関節の動きなど、身体全体の状態を確認します。そのうえで、痛みを改善するだけでなく、再発を防ぎ、もう一度思いきり腕を振れる状態を目指します。
フィジカルデザインが大切にしていること
全身の動きから原因を探る
野球肘は肘だけの問題ではありません。股関節・体幹・肩甲骨・肩、どこに動きの制限があるのかを、理学療法士が一つひとつ確認していきます。
投げ方の癖を見つける
どの局面で肘に負担が集中しているのかを確認し、投球動作そのものを見直します。
炎症のケアと機能改善を同時に進める
患部を落ち着かせながら、同時に肘を守る部位の機能を取り戻します。安静にしている時間を、ただ休むだけの時間にしません。
競技復帰までを見通して進める
いつ、どんなふうに投球を再開するかまで考えたプログラムを組み、復帰後の再発予防までサポートします。
根本改善までの流れ（4段階）
急性期｜まずは炎症を落ち着かせる
投球はいったんお休みいただき、肘への負担をゼロにします。並行して、痛みのない範囲で股関節・体幹・肩甲骨など、肘以外の部分の動きを整えていきます。
機能回復期｜身体の土台をつくる
肘の動き・筋力の回復とあわせて、原因になっていた全身の動きを本格的に改善します。投げる動作に耐えられる身体の土台をつくる時期です。
投球再開期｜投げ方を整えながら再開する
「痛くない」と「投げていい」は別のことです。短い距離・軽い力から少しずつ投げる量を増やしながら、改善したフォームで肘への負担がちゃんと分散されているか確認していきます。
競技完全復帰期｜実戦のレベルへ
投球数や強さを競技のレベルまで戻していきます。復帰した後も身体の状態を定期的にチェックし、再発を防ぎます。
再発を防ぐために
「痛みが消えた＝治った」ではありません。これが、いちばん多い再発の原因です。自己判断で練習を再開し、数週間後にまた痛めてしまう選手を、これまでも見てきました。全身の動きとフォームが、本当に改善しているか。専門家の目で確認してもらうことが、再発を防ぐいちばん確実な方法です。
患部を診るだけでなく、動作を分析して全身の原因を見つけ、段階を踏んで競技復帰までサポートする。痛みを繰り返さない身体をつくることまでが、野球肘の根本改善だと考えています。
FAQ
