シンスプリントの痛み(過労性脛骨骨膜炎)

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シンスプリントとは何ですか?

 

正式には疲労性脛骨骨膜炎
シンスプリントとは疲労性の「ふくらはぎ」や「すね」の痛みとされています。陸上や野球の経験がある方においてはシンスプリントという呼び方で広く知られています。しかし、シンスプリントは正式な病名ではなく、正式な病名は「過労性脛骨骨膜炎(ひろうせいけいこつこつまくえん)」となります。陸上競技をはじめランニングを頻繁に行うスポーツ選手に非常に多くみられます。


疲労骨折との鑑別が難しい
その他「ふくらはぎ」に痛みが出る病名としては、シンスプリントにあたる過労性脛骨骨膜炎の他に、脛骨疲労骨折、コンパートメント症候群、遅発性筋肉痛など多数くみられます。しかし、この過労性脛骨骨膜炎と脛骨疲労骨折については痛みの症状として鑑別が難しく、この2つの病態が含まれているという意見もあります。


両方に痛みが出ることが多い
シンスプリントの痛みは「ふくらはぎ」の内側に沿ったやや幅広い場所の痛みになりますが、脛骨疲労骨折の場合は特定の場所だけに痛みが出る傾向があるようです。一般的にはシンスプリントの痛みは左右の差はあまりなく、両側ともに痛みが出ることが多いとされているようですが、経験上では左右の重心の位置によって片方だけに痛みが出る方もみられます。

陸上競技が最も多い
シンスプリントの痛みが生じる種目は陸上競技が最も多く、次いで野球、バスケットボール、エアロビクスなど、ランニングやジャンプなど運動強度の高いスポーツに多く発生する傾向にあります。
アメリカでは、シンスプリントがランニングによる痛みの10~15%を占めており、また、様々なスポーツ選手の「ふくらはぎ」に発生するケガの60%を占めているようです。

練習量が増えた時に生じやすい
スポーツ選手の場合、競技歴が浅い初心者は発生する頻度が比較的高いと言われていますが、初心者でなくとも、ランニングやジャンプなどの練習やトレーニングを増やした時などに発生することが多くなります。経験上では、特に高校1年生で急に練習量が増えたり、合宿へ参加した後に痛みが出てきたという方が多いように思います。

 



シンスプリントになぜなるのですか?


「ふくらはぎ」への過剰なストレス
シンスプリントの痛みは「ふくらはぎ」の内側にあるヒラメ筋、長趾屈筋、後脛骨筋といった筋肉が骨についている部分に過剰なストレスが加わったため生じるとされており、その他、筋肉の柔軟性の低下、土踏まずの減少、衝撃吸収の低下、硬い路面、靴の影響などが考えられるとされていますが、これらは直接的な原因ではありません。

シンスプリントの原因は股関節

結論から申しますと「ふくらはぎ」の筋肉にストレスが生じるのは、股関節の柔軟性の低下が原因です。通常、ランニングやジャンプにおいては、お尻の筋肉や太もも裏の筋肉が働かなければならないのですが、股関節の硬さがあると脚をしっかりと曲げれなくなり蹴りだしが弱くなります。その不足分を「ふくらはぎ」の筋肉が補うため過剰なストレスが生じるのです。

「ふくらはぎ」は股関節の筋肉ほど強くない
通常、ランニングなどで主に脚の蹴り出しを行うのは、お尻の筋肉(大殿筋)や太もも裏の筋肉(ハムストリングス)です。これらの筋肉はカラダの中でも最も強力な筋肉に分類されます。しかし「ふくらはぎ」の筋肉はそれほど強くはないため、ランニング動作などで大きな負担を強いられるとすぐに疲弊し悲鳴を上げてしまうのです。

股関節の柔軟性を維持するのは難しい
スポーツにおいて素晴らしい結果を出せるか否かは、股関節が機能しているかどうかであると言っても過言ではありません。しかし、柔軟性を維持するのが難しいのが股関節でもあります。様々な競技で推進力を担うのが股関節であり、どうしても酷使するため柔軟性の低下を招きやすくなります。

シンスプリントの予防は股関節のケア
股関節の柔軟性は、体幹との関連性もあるため理想的な柔軟性を得るためには専門的な視点も必要になってくるのも確かです。シンスプリントの予防やスポーツで結果を出すためには時間をかけて股関節をケアする必要があります。



姿勢からの影響も関係するのでしょうか?



姿勢にも影響を受けます
シンスプリントの痛みは姿勢の変化が大きく影響してきます。立っているときにカラダの重心がどこに位置するか(つま先かかかとか・右か左か)、さらに動いているときに重心を正しくコントロールできているか(片方に偏ったままになっていないか)などによって脚の筋肉や関節は大きく影響を受けており、そこにシンスプリントの原因が隠されています。

重心の位置にも関係がある
股関節が曲がりにくくなっている場合、腰や背中がやや丸くなり重心が足のやや後ろにかかる傾向があります。重心が後方に移ると、走るために最も使われなければならないお尻や太ももの裏の筋肉が活動しにくくなるのですが、それを補うためにふくらはぎの筋肉が過剰に活動することでストレスが積み重なっていきます。


再発を繰り返す場合
アイシング、ストレッチ、安静などによってシンスプリントの痛みが一時的に軽減しても、また走れば再発を繰り返すという場合、股関節や上半身の問題が解決できてい可能性が考えられます。原因を取り除かなければふくらはぎの負担は軽減しないため必ず再発を繰り返します。


経過が長い場合複数の原因がある
シンスプリントの痛みを解決する場合、足のストレッチやアイシングも重要ではありますが、上半身や股関節のストレッチも取り入れてみてください。しかし、痛みの経過が長い方や、痛みが強く走れないといった場合は複数の原因に対し対応しなければならないため、改善するためには専門的な知識と技術が必要となる場合が多いと思われます。強い痛みでお悩みの場合は、ぜひ全身的な状態を把握して改善することができる専門家にご相談されることをおすすめいたします。




どのように対処すればよいのでしょうか?


全身状態を見ていく必要がある
すでにシンスプリントの強い痛みが出ている場合、全身状態が崩れることによって股関節の機能が低下しており、走るためにはどうしても「すね」や「ふくらはぎ」を過剰に使わなければならない状態になっています。

厳密には様々な要素が影響している
シンスプリントの痛みは、痛みが出ている筋肉だけの問題ではなく、体幹や股関節を含めた全身の要素が複合的に絡み合って痛みのパターンが生じておりますので、足首のストレッチやふくらはぎのマッサージだけを一生懸命に行っても、なかなか可動域も得られず痛みは軽減してこないという場合が多くみられます。

ストレッチはケアの基本
しかし、ストレッチが全く効果がないということではありません。やはりストレッチはメンテナンスの基本だと思います。シンスプリントの初期段階で、痛みがそれほど強くない場合はストレッチを行って改善する可能性もありますので、ストレッチで頑張ってみようと思われる場合は、下記のストレッチを試みてください。これらはどれも重要ですのでマイルドに時間をかけてじっくりとおこなうのがコツです!


シンスプリントで行うべきストレッチ
① ハムストリングス(太もも裏)のストレッチ
② 股関節の前を伸ばすストレッチ
③ お尻のストレッチ
④ 胸のストレッチ
⑤ ふくらはぎ、アキレス腱のストレッチ

ストレッチだけでは改善しないこともある
上記がシンスプリントの場合に行うべきストレッチになると思われますが、シンスプリントの痛みが出ている場合、すでに体幹から股関節も含めて全身状態が整っていないことを示していますのでストレッチだけでは思うように改善に至らない場合もあるかと思います。

短期間で改善するには専門家へ
痛みを我慢して無理して走っても、あなたのパフォーマンスは低下するばかりか、今後、疲労骨折に至る場合も出てきます。
これからの選手生命を左右することのないように、シンスプリントの痛みでお困りの場合、ぜひスポーツ選手の経験が豊富で、全身状態を把握することができる専門家にご相談されることをおすすめいたします。


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